平成   年   月   日
FAXご注文票(贈り物用)
送付先:株式会社アート蒼(FAX:03−3405−7512)
■ ご注文者    フリガナ
 ■ お名前
 ■ ご住所  〒


 ■ お電話番号               (          )
 ■ 携帯電話番号              (          )
 ■ メールアドレス
 ■ ご連絡可能な時間             :    〜     :  
商品の在庫がない場合などにご連絡させていただくことがございます。
■ お届け先    フリガナ
 ■ お名前
 ■ ご住所  〒


 ■ お電話番号               (          )
 ■ 贈り主
■ ご注文商品
品名 価格 数量
■ お支払方法                  □銀行振込  □郵便振替   (チェックしてください)
■ お届け希望日          年    月    日  □AM  □PM  (チェックしてください)
※お届け時間のご指定は午前・午後のみとなります。
■ 備考 ご要望・ご質問・商品発送時のご依頼事項などがある方はご記入ください。

 
 
■ FAXの返信 弊社から確認用FAXの送付をご希望される方はFAX番号をご記入ください。

■ FAX番号               (        )
返信欄
(アート蒼使用欄)
FAX受付日 発送日 配送方法
 平成    年    月    日  平成    年    月    日
お支払い金額合計
円  (うち送料       円)
【備考】 担当者